金沙壹中:孕晚期胎儿发现侧脑室增宽 就是脑积水吗?

孕晚期胎儿发现侧脑室增宽 就是脑积水吗?
2018年03月05日 06:30 www.yl3999.com
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  “马主任,您帮我看看,产检单子上,说胎儿侧脑室增宽,这是怎么回事呢?”

  这天,怀孕已经24周的孕妇小汪,来到了妇产科马主任的诊室,表情紧张的问。

  马主任一边看着小汪递过来的产检单,一边科普说:“侧脑室增宽,大多是由于胎儿脑脊液过多、中枢神经系统异常如脑中线结构发育异常或局部占位等导致的,也可能是胎儿其他系统异常的一种颅内表现,是孕中晚期超声测量胎儿侧脑室体部宽度的超声数值。”

  小汪着急的问:“多大数值是正常的呢?侧脑室增宽,是不是就是脑积水呢?”

  马主任说:“正常的侧脑室宽度大概在6~8毫米左右,现在普遍的诊断标准是——侧脑室宽度≥10毫米时,才能诊断为侧脑室增宽。

  侧脑室宽度还可以更详细地划分,10~12毫米,属于轻度侧脑室增宽;12~15毫米,属于中度侧脑室增宽;15毫米以上,属于重度侧脑室增宽。这种重度侧脑室增宽,才是通俗说的脑积水。”

“您看,我们孩子的数值是10毫米,有没有问题呢?”“您看,我们孩子的数值是10毫米,有没有问题呢?”

  马主任说:“在临床上,我们将10~12毫米的侧脑室增宽叫做临界增宽。80%以上的胎儿,出生之后是正常的,不用太担心。”

  听马主任这么说,小汪一颗心才算放了下来。“现在这种情况,是不是说就没事了?”

  马主任摇摇头:“不能这么说,要密切观察,有一些轻度增宽的胎儿定期检查发现,侧脑室的宽度在逐渐增加,比如这次查10毫米,2~3周再查时发展到12毫米了,再复查发现变成14毫米了。这种情况可能预示着孩子出生之后存在智力缺陷。”

  马主任说:“特别是如果逐渐增宽到15毫米以上,或者第一次检查就在15毫米以上,最后的恢复都是不太好的。如果侧脑室增宽达到15毫米以上,就会把脑子压得比较扁,进而对胎儿的神经发育造成影响。”

  “那么,这种侧脑室增宽?是什么原因引起的呢?”

  马主任说:“原因有很多,有些是先天性的,有些是病毒感染,还有些染色体有问题。”

  小汪问:“那我们现在应该怎么办呢?”

  马主任说:“别着急,首先确认是否是真的增宽,找出原因,如果都比较正常,可以继续观察。

  最后,小汪进行了包括羊水穿刺在内的系统检查,没有发现异常情况,在随后的复查发现,侧脑室增宽已经慢慢变窄了。

  等到足月顺产出生后,又对小宝宝进行了一次核磁共振检查,发现小宝宝的脑部发育正常,小汪一家人这才真正的松了一口气。

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