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牙齿不整齐什么时候矫治最好?
2019年09月20日 10:47 www.yl3999.com
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  整齐漂亮的牙齿是美的标志,美牙会给自身形象加分,笑起来也会更加自信,但往往事与愿违,很多小朋友都有牙齿不齐的现象,那么牙齿不齐什么时候做矫正好呢?很多家长朋友特别困扰和焦虑,担心孩子错过最佳时机。那么如何选择治疗时机呢?今天我们来聊聊。

  矫正牙齿一般分为三个年龄阶段。

  乳牙期阶段

  一般而言,对于乳牙期最常见的是反合,俗称“地包天”也叫“兜齿”,多数由不正常的喂养姿势引起,也有一些宝宝有较严重的骨性问题。如果宝宝可以配合,建议3.5-5岁就要开始矫正。乳牙牙性反合可以通过佩戴简单的活动矫治器进行纠正,一般1-3个月就可以轻松解决。如为骨性问题,我们也有相应的矫治器,早期促进上颌骨格发育,改善宝宝的面型,解除上下颌锁结带来的上颌生长抑制和下颌过度发育。另外还有一些宝宝乳牙期有后牙反合,牙弓狭窄及无法稳定咬合的问题,也应进行早期治疗。

  替牙期阶段

  对于替牙期的儿童,错合畸形的种类进一步复杂起来,矫治的最佳时机一般为8-10岁。如果您错过了乳牙期,那么这一阶段一定要抓住黄金时间。口呼吸及不良习惯引起的一些牙合畸形较为常见,很多患儿表现为牙齿前突,唇部短缩无法闭合,开唇露齿,牙弓狭窄,下颌后缩,显示出明显的“腺样体面容”,需要在黄金的替牙期进行早期矫治。前牙反合,个别牙反合,咬合创伤,多生牙及系带粗大引起的门牙间隙也需在此阶段进行早期矫治。另外替牙期对儿童牙齿的间隙管理也要高度重视,很多乳牙因龋齿或者外伤过早缺失,缺隙两侧的牙齿会向间隙位置移动和倾斜导致后续牙齿无法萌出或错位萌出,故需要及时制作间隙保持器维持间隙,等待后续恒牙萌出。相反一些应该脱落乳牙滞留也会导致后续恒牙错位萌出,我们也当拔除滞留的乳牙。

  恒牙期阶段

  对于恒牙期,最佳治疗时间一般为10-14岁,根据儿童牙齿替换的时间来决定最佳时机。常见的错合畸形有牙列拥挤,反合,深覆盖,深覆合,开合(前牙咬不上),下颌偏斜,锁合等。这一阶段全面的正畸治疗应该及时开启,而对于一些严重的骨骼畸形则需要成年后配合外科手术治疗。

  牙颌畸形应以早发现、早治疗为原则,最佳的矫治时间根据每个患者畸形的具体情况和生长发育状态来确定。牙齿矫正专业性较强,家长朋友很难通过简单的科普进行判断选择时机,因此我们建议,在孩子替牙过程中,家长应每半年左右请专业的正畸医生进行检查判断,确定是否需要矫治以及选择合适的矫治时机。最佳的矫治时机可以使我们的治疗由难化简,事半功倍。期待每个宝宝都能有最整齐灿烂的笑容,让我们一起为宝宝们的牙齿保驾护航。

  作者简介:原工杰  上海市儿童医院口腔科主任、主任医师

  第四军医大学口腔正畸博士、硕士研究生导师,中华口腔正畸委员会会员,医师规范化培训教官,口腔干细胞源齿采集认证医师,美国斯坦福大学访问学者,Invisalign(隐适美)国际认证医师,美国正畸协会(AAO)会员,世界正畸WFO联盟会员。

  本文来源:上海市儿童医院

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